Implants avec peu d’os, à Fortuny
« Vous n’avez pas d’os » a cessé d’être un verdict définitif il y a des années.
Ce que signifie vraiment ne pas avoir d’os
Quand une dent est perdue, l’os qui tenait sa racine cesse de recevoir de la charge et se résorbe. Le processus est plus rapide les premiers mois et se poursuit des années : un espace ancien présente presque toujours moins de volume qu’auparavant. Pour comprendre ce qui peut être fait avec l'os disponible, lisez Implants dentaires sans os : est-ce possible ? Options et traitements ; sur la technique de régénération, Quand une greffe osseuse dentaire est-elle nécessaire et comment prendre soin de la zone opérée après l’intervention ?.
Ce qui peut être reconstruit
Greffes, membranes et facteurs de croissance permettent de récupérer un volume suffisant dans la majorité des cas. Au maxillaire postérieur, l’élévation de sinus gagne en outre de la hauteur là où l’implant était auparavant écarté d’emblée.
La quantité d’os disponible ne se connaît qu’avec une tomographie. Un diagnostic d’il y a des années peut être périmé.
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Des cas que d’autres écartent
La perte osseuse sévère a une solution avec la technique et la planification adaptées.
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Une décision fondée sur la 3D
On mesure d'abord la quantité d'os réellement présente ; ce n'est qu'ensuite qu'on envisage une technique.
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Sans renoncer à l’esthétique
La reconstruction osseuse influe sur l'esthétique finale du traitement, et c'est pourquoi elle est conçue en en tenant compte.
Dans cette clinique
Les cas avec peu d’os à Fortuny
Nous recevons souvent des patients à qui l’implant a été refusé il y a longtemps. Revoir le cas avec un scanner actuel change le pronostic pour une bonne partie d’entre eux.
La régénération se planifie en numérique avec la position finale de l’implant, pour ne pas reconstruire d’os là où il ne servira pas.
- Un scanner récent est réalisé avant de considérer un cas comme non viable.
- La régénération est planifiée conjointement avec la position finale de l’implant.
Notre façon de travailler quand il y a peu d'os
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Diagnostic volumétrique
L'étude par CBCT mesure l'os disponible position par position et, à partir de là, on décide s'il faut régénérer, élever ou changer d'ancrage.
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Planification de la technique
Ensuite, la technique est choisie et le résultat est recréé numériquement, y compris l'endroit où la prothèse sera finalement placée.
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Chirurgie et suivi
On opère de manière guidée et on prévoit plus de contrôles après l'intervention que d'habitude, car la régénération exige un suivi.
Qui le réalise
L’équipe qui réalise implants avec perte osseuse à Madrid
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Eduardo Crooke
Cirujano implantólogo
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Francis Coachman
Dentista Asociado · Implantólogo
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Sergio Toledano Gil
Dentista asociado · Implantólogo
N° d’inscription 28014764
Questions fréquentes
Questions fréquentes sur ce traitement
01 Que se passe-t-il quand l'os ne suffit pas pour poser des implants ?
Soit on régénère l'os, soit on cherche un ancrage différent. Parmi les techniques : la régénération osseuse guidée, l'élévation du sinus maxillaire, la greffe et les implants zygomatiques (ancrés dans l'os malaire) ; celle qui est utilisée dépend de l'os réellement disponible, mesuré dans l'étude 3D.
02 Une autre clinique m'a écarté comme candidat : cela a-t-il un sens de demander un deuxième avis ?
Oui. C'est le motif de consultation le plus fréquent dans ce domaine. Souvent, le cas était écarté parce que cette autre clinique ne pratiquait pas la technique nécessaire, et non parce que le cas n'avait pas de solution.
03 Que sont les implants zygomatiques ?
Ce sont des implants plus longs, ancrés dans la pommette (os malaire) et non dans le maxillaire. Ils servent à réhabiliter des arcades supérieures où il reste très peu d'os, en évitant des greffes étendues et en réduisant les délais.
04 La régénération osseuse peut-elle allonger le traitement ?
Cela varie selon le défaut. Dans certains cas, la régénération se fait lors du même acte chirurgical que l'implant ; dans d'autres, une phase de plusieurs mois est d'abord nécessaire. Le plan de traitement l'indique dès le départ.
05 La chirurgie est-elle plus douloureuse quand elle inclut une régénération ?
Les suites opératoires s'accompagnent en général de plus d'inflammation que celles d'un implant simple ; les médicaments prescrits permettent de la contrôler. L'utilisation du PRGF, obtenu à partir du sang du patient lui-même, aide à ce que la cicatrisation soit plus rapide et plus confortable.
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